بیمه خدمات درمانی

سازمان بیمه سلامت ایران مأموریت دارد برای کاهش مخاطرات مالی با گسترش و توسعه بیمه همگانی پایه سلامت، امکان بهره‌مندی عادلانه از خدمات مطلوب و اثربخش و زمینه حفظ و ارتقاء سلامت را برای همه جامعه تحت پوشش فراهم نماید.

  • چشم‌انداز

سازمان بیمه سلامت ایران سازمانی است معتبر، مشتری مدار و دانش محور و خلاق که بهترین خدمات بیمه سلامت را در سطح منطقه ارائه می‌نماید.

  • رسالت

- توسعه کمی و کیفی خدمات بیمه سلامت

- دستیابی به پوشش فراگیر خدمات سلامت

- دستیابی به پوشش عادلانه خدمات سلامت

- کاهش سهم پرداخت از جیب مردم

- رفع همپوشانی بیمه‌ای در کشور

- بسط و گسترش برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع

  • اهداف راهبردی و اهداف استراتژیک سازمان بیمه سلامت ایران 1393 تا 1396

1. خرید راهبردی خدمات پایه سلامت

2. افزایش منابع مالی پایدار مرتبط با حق بیمه بیمه شدگان و منابع مالی کشور

3. توسعه دانش بیمه سلامت

4. بهبود تعامل و همکاری با سیاستگذاران، تأمین کنندگان خدمات سلامت و سایر ذی نفعان

5. توسعه و بهبود قابلیت‌ها، مهارت و انگیزش و تعلق سازمانی سرمایه انسانی سازمان

6. استقرار نظام جامع مدیریت اطلاعات بیمه سلامت و بیمه نامه الکترونیک

7. توانمند سازی بیمه شدگان

8. پیاده‌سازی نظام ارزیابی عملکرد فردی و سازمانی و رتبه‌بندی استان‌ها

9. پوشش همگانی بیمه پایه سلامت برای تمامی ایرانیان

10. بهبود مستمر کیفیت و مهندسی مجدد فرایندهای کلیدی ستاد و استان‌ها

11. کاهش تصدی‌گری در امور غیر حاکمیتی

  • صندوق‌های بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت ایران

صندوق کارکنان دولت:

کلیه افراد مشمول قانون استخدام کشوری اعم از شاغل، بازنشسته و وظیفه بگیر به همراه همسر و فرزندان تحت عناوین تبعی 1، 2 و 3 (پدر، مادر، خواهر، برادر، مادربزرگ، پدربزرگ، ناپدری، نامادری، عروس، داماد و نوه و…) در این صندوق بیمه می‌شوند که از تاریخ استخدام مشمول پرداخت حق بیمه مطابق قوانین و ضوابط جاری و دریافت دفترچه بیمه سلامت خواهند شد. در حال حاضر تعداد بیمه شدگان این صندوق بالغ بر 996/787/5 هزار نفر می‌باشد.

صندوق سایر قشرها:

بر اساس بند 5 ماده 13 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، گروه‌های سایر قشرها شامل خانواده معظم شهداء، جانبازان، آزادگان، طلاب و روحانیون، دانشجویان، مددجویان بهزیستی به همراه خانواده تحت تکفل ایشان بیمه شده و مشمول دریافت خدمات بیمه سلامت می‌شوند. در حال حاضر تعداد بیمه شدگان این صندوق بالغ بر 555/636/1 هزار نفر می‌باشد.

صندوق روستاییان و عشایر:

مطابق ماده 12 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور و قوانین بودجه سنواتی کلیه روستاییان، عشایر و ساکنین شهرهای زیر 20 هزار نفر جمعیت این صندوق را تشکیل می‌دهند که با دریافت دفترچه بیمه سلامت روستایی از پوشش بیمه سلامت بهره‌مند شده و امکان دریافت خدمات سرپایی و بستری با رعایت نظام ارجاع در قالب پزشک خانواده برای آنان فراهم می‌باشد. حق بیمه این گروه از بیمه شدگان تماماً توسط دولت تقبل و پرداخت می‌گردد. در حال حاضر تعداد بیمه شدگان این صندوق بالغ بر 878/825/21 هزار نفر می‌باشد.

صندوق بیمه درمان ایرانیان:

در راستای تحقق اصل 29 قانون اساسی و ماده 4 قانون بیمه همگانی کلیه افراد ایرانی فاقد هر گونه پوشش بیمه درمان از مزایای این صندوق برخوردار می‌گردند. میزان حق بیمه قابل پرداخت برای هر فرد در هر سال بر اساس نرخ مصوب هیئت وزیران تعیین می‌گردد. 50 درصد حق بیمه مربوط توسط دولت تأمین گردیده و مابقی توسط فرد متقاضی پرداخت می‌شود. ضمناً افرادی که توان پرداخت 50 درصد سهم خود را نیز نداشته باشند، می‌توانند از تخفیفات در نظر گرفته شده بهره‌مند شوند. در حال حاضر تعداد بیمه شدگان این گروه 189/126 نفر می‌باشد.

صندوق بیمه سلامت همگانی:

به منظور تحقق سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری در بخش سلامت و نیز اجرای بند الف ماده 38 قانون برنامه پنجم توسعه مبنی بر پوشش بیمه همگانی آحاد جامعه، سازمان بیمه سلامت ایران از اول اردیبهشت ماه1393 اقدام به بیمه نمودن افراد فاقد پوشش بیمه به صورت کاملاً رایگان نموده است. شرط ثبت نام و دریافت دفترچه بیمه سلامت همگانی عدم برخورداری از هر گونه پوشش بیمه سلامت (درمان) از سایر صندوقها یا سازمانهای بیمه‌گر می‌باشد. تعداد بیمه شدگان این صندوق هم‌اکنون بالغ بر 9990462 نفر می‌باشد.

بیماران خاص:

بر اساس مصوبه هیئت وزیران بیماری‌های تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، گیرندگان پیوند کلیه و MS به عنوان بیماری خاص اطلاق می‌گردند. اینگونه بیمه شدگان بدون پرداخت حق بیمه مصوب، دفترچه بیمه مخصوص بیماران خاص دریافت می‌نمایند.


اوقات شرعی به افق مریوان
اذان صبح: 4:21
طلوع آفتاب: 6:09
اذان ظهر: 13:26
اذان عصر: 18:42
غروب آفتاب: 20:43
اذان مغرب: 21:03
نیمه شب شرعی: 23:54
دانلود فرم
فرم PDP
جهت مطالعه همکاران گرامی
دانلود نرم افزار
نظرسنجی کاربران گرامی
میزان رضایتمندی شما کاربر گرامی نسبت به محتوای وب سایت بیمارستان فجر مریوان


[مشاهده نتایج]